۷.۱۶.۱۳۸۹

آبسه‌ آنوركتال‌ ـ anorectal abscess


آبسه‌ آنوركتال‌ عبارت‌ است‌ از بروز آبسه‌ (تجمع‌ چرك‌ ناشی‌ از عفونت‌) در ناحیه‌ اطراف‌ مقعد و راست‌ روده‌. این‌ بیماری‌ در مردان‌ و در كسانی‌ كه‌ مبتلا به‌ بعضی‌ بیماری‌های‌ گوارشی‌ هستند بیشتر دیده‌ می‌شود. این‌ آبسه‌ ممكن‌ است‌ درست‌ در ناحیه‌ سوراخ‌ مقعدی‌ یا به‌ طورعمقی‌تر در جدار راست‌ روده‌ تشكیل‌ شود.


ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تورم‌ (در آبسه‌های‌ سطحی‌)
۲. درد به‌ هنگام‌ لمس‌ راست‌ روده‌
۳. درد ضرباندار
۴. تب‌ و دیگر علایم‌ جدی‌تر در مورد آبسه‌های‌ عمقی‌تر
۵. درد به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌

ـ علل‌ بیماری:
باكتری‌های‌ شایع‌ مثل‌ استافیلوكوك‌ و اشرشیاكولی‌ شایع‌ترین‌ علل‌ هستند. گاهی‌ عفونت‌های‌ قارچی‌ باعث‌ بروز این‌ آبسه‌ می‌شوند.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. افراد مبتلا به‌ بیماری‌ گوارشی‌
۲. تزریق‌ برای‌ درمان‌ بواسیر داخلی‌
۳. آسیب‌ ناشی‌ از نوك‌ وسیله‌ تنقیه‌
۴. زخم‌ ناسب‌ ار دفع‌ پوسته‌ تخم‌مرغ‌ یا استخوان‌ ماهی‌
۵. جسم‌ خارجی‌
۶. بواسیر بیرون‌زده‌

ـ پیشگیری‌:
۱. جلوی‌ بروز یبوست‌ را بگیرید.
۲. از تنقیه‌ خودداری‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
بهبود آبسه‌ به‌ آهستگی‌ صورت‌ می‌گیرد و زمان‌ آن‌ بسته‌ به‌ وسعت‌ آبسه‌ متفاوت‌ است‌. اگر عارضه‌ای‌ اتفاق‌ نیافتاد، آبسه‌ در عرض‌ 6 ماه‌ كاملاً بهبود می‌یابد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. احتمال‌ ایجاد فیستول‌ مقعدی‌
عود آبسه‌ در صورت‌ عدم‌ درمان‌ علت‌ زمینه‌ساز

ـ درمان‌:
۱. تشخیص‌ با معاینه‌ بالینی‌ داده‌ می‌شود.

۲. درمان‌ شامل‌ بازكردن‌ آبسه‌ و تخلیه‌ آن‌ است‌.

۳. حین‌ جراحی‌ از بی‌حسی‌ موضعی‌ استفاده‌ می‌شود. برای‌ آبسه‌های‌ عمقی‌تر در راست‌ روده‌، معمولاً از بیهوشی‌ عمومی‌ استفاده‌ می‌شود.

۴. نشستن‌ در لگن‌ آب‌ گرم‌ هر 4-2 ساعت‌، پس‌ از عمل‌ جراحی‌، هر بار برای‌ 20 دقیقه‌ در لگن‌ یا وان‌ حمام‌ كه‌ ارتفاع‌ آب‌ گرم‌ در آن‌ 20-15 سانتیمتر است‌ بنشینید.

۵. استفاده‌ از صفحه‌ گرم‌كننده‌، لامپ‌ گرم‌كننده‌ یا كمپرس‌ گرم‌ برای‌ تخفیف‌ درد.

۶. جلوی‌ بروز یبوست‌ را بگیرید. در صورت‌ احساس‌ اجابت‌ مزاج‌، از آن‌ خودداری‌ نكنید، حتی‌ اگر درد داشته‌ باشید. یبوست‌ می‌تواند باعث‌ افزایش‌ فشارروی‌ زخم‌ محل‌ جراحی‌ شود.

۷. دستورات‌ پزشك‌ را در رابطه‌ با تعویض‌ پانسمان‌ و تمیز نگاه‌ داشتن‌ محل‌ جراحی‌ رعایت‌ كنید.

ـ داروها:
۱. برای‌ عفونت‌ ممكن‌ است‌ آنتی‌بیوتیك‌ یا داروی‌ ضدقارچ‌ تجویز شود.
۲. مسهل‌های‌ نرم‌كننده‌ مدفوع‌ برای‌ جلوگیری‌ از یبوست‌.

ـ فعالیت:‌
پس‌ از جراحی‌، در زودترین‌ زمان‌ ممكن‌ فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سربگیرید.

ـ رژیم‌ غذایی‌:
افزایش‌ میزان‌ فیبر در رژیم‌ غذایی‌ می‌تواند به‌ كاهش‌ خطر بروز یبوست‌ كمك‌ كند.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آبسه‌ آنوركتال‌ را دارید.
۲. اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل‌ كنترل شده اید . توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

هیچ نظری موجود نیست:

http://up.iranblog.com/images/0z5dgraxwa4j49a5ts77.gif http://up.iranblog.com/images/gv83ah5giec9g8jkopmc.gif